瑞兽医谷 | SPO2到底多少合适，低了怎么办！

动物医生每天都面临着各方面的挑战，承受巨大的职业压力。

今天，我们特邀秦毅医生为我们解读血氧饱和度的判读以及异常纠正。

图表1：氧解离曲线

灌注指数（PI）：反映血流灌注能力。局部灌注能力越强，PI值就越大。PI值过低，会影响设备判读SpO_2。

纠正SpO₂异常，要结合病患个体差异、用药、疾病及其他参数进行判断并制定方案：

探头的夹持过久或力道过大会引起局部灌注减弱，影响SpO₂的精准测量，此情况需更换夹持部位。

动物医生反馈，猫咪更容易发生血氧测不出、测不准的问题。原因之一就是猫咪以及其他体型小、重量轻的动物，更容易发生局部灌注不良。所以动物监护设备选择抗灌注性能好的才没烦恼！

另外，血氧探头也是影响SpO₂数据稳定性、准确性的关键之一。夹力过大易造成局部灌注不良，夹力过小易脱落等都会影响数据并导致误判。

划重点

选购动物监护设备要重点以上两个方面

选抗弱灌注性能好的！

选更适用于动物的探头！

连续正压通气3-5min (RR-20bpm,Vt-15ml/kg,最高P_aw为20cmH₂O)

期间重点监测动物麻醉深度、SpO₂、EtCO₂，随时根据动物的麻醉深度调节吸入麻醉剂的使用浓度。

若期间SpO₂明显上升恢复正常，则继续维持机械通气

若期间SpO₂无变化或继续下降，则需立刻进行以下分析检查：

若平均压低于45mmHg，EtCO₂低于20mmHg，无眼睑反射，眼球位置正中，瞳孔极度缩小或放大无缩瞳反射。提示可能出现了严重循环系统失调，需立刻关停吸入麻醉剂，同时根据：

1）心率明显低于麻醉初期：考虑使用正向强心剂（如阿托品0.02-0.04mg/kg，多巴胺5-10ug/kg/min，多巴酚丁胺 5ug/kg/min）。

2）心率正常甚至偏高：考虑输液治疗（bolus胶体液2-3ml/kg或晶体液10-15ml/kg）。

若动物心率上升明显，体温高于39.5℃，EtCO₂＞55mmHg。提示体循环耗氧量增加。

可通过灌肠降低动物体温，若动物出现肌肉震颤，维持100%O₂机械通气，使用肌松剂（如丹曲林1-5mg/kg或地西泮0.5mg/kg）。

秦毅医生曾担任宠颐生华北商学院麻醉学讲师，维特（深圳）动物医院主治兽医兼任新瑞鹏大湾区麻醉专科带头人，2020年度中国兽医协会继续教育课程评审专家（麻醉），目前为迈瑞动物医疗瑞兽医谷特聘讲师，原宠未来品牌深圳区技术经理。